Теория и практика медицины в Торонто существенно изменились с 16-го по 20-й век, благодаря важным разработкам в медицинском образовании и регулировании, понимании анатомии и болезней, общественном здоровье, иммунизации и фармакологии. Торонтские медицинские исследования привели к прогрессу в анестезиологии и нейронауке, а также в лечении диабета, полиомиелита, малярии, болезней сердца и туберкулеза. Сегодня поговорим о развитии медицины в Торонто. Далее на itoronto.
Местная медицина
Медицина в Торонто началась за столетие до того, как французы заселили берега Северной Америки, но поскольку коренные народы передавали свои традиции устно, единственные письменные отчеты об их практиках и верованиях были записаны белыми исследователями и поселенцами. Коренные жители обычно искали лечение у шамана или знахаря. Они также искали способ выздороветь с помощью некоторых очень эффективных растительных средств (например, масла зимнезеленые, мочалки, высокой клюквы), и физических процедур, таких как потовые домики (куполообразные сооружения с подогревом, которые используют коренные народы при определенных обрядах очищения и как способ способствовать здоровому образу жизни) или массажу. Именно от коренного жителя Жак Картье торонтовцы узнали о лекарствах (сваренных из веток и коры белой ели или болиголова) от цинги, почти уничтожившей его группу французских исследователей. Системы местной медицины начали разрушаться после длительного контакта с европейскими поселенцами и их завезенными, часто эпидемическими заболеваниями, например корь, брюшной тиф, сыпной тиф, дифтерия, оспа и т.д.
Регулирование медицинской профессии в стране и его влияние на город
С конца 1700-х годов попытки урегулировать медицинскую профессию спровоцировали споры между университетами и экзаменационными комиссиями относительно того, является ли медицинская степень лицензией на практику. Количество шарлатанов и некомпетентных практиков медицины возросло, отчасти потому, что общественность предпочитала их, не имея социальной или научной причины выбирать обычных врачей. В Верхней и Нижней Канаде органы лицензирования существовали с конца 1800-х годов. В Нижней Канаде был создан совет, назначенный губернатором в соответствии с законом Британского парламента, чтобы не разрешить лицам без лицензии заниматься медицинской практикой. Более поздние попытки дать определение профессии в Нижней Канаде вызвали напряжение между франкоязычными и англоязычными врачами, пока в 1847 году наконец не был создан Колледж врачей и хирургов Нижней Канады.
В 1849 году в Закон об учреждении корпорации были внесены правки, предусматривавшие автоматическое членство в колледже для тех, кто занимался практикой в 1847 году. В 1839 году группа врачей Торонто, многие из которых прошли обучение в Британии, была зарегистрирована в качестве Колледжа врачей и хирургов Верхней Канады, но акт о его инкорпорации был отклонен в 1840 году. В 1869 году Медицинский акт Онтарио включил новый Колледж врачей и хирургов Онтарио, уполномоченный проверять будущих практикующих врачей и выпускников университетов. В 1867 году была создана Канадская медицинская ассоциация. В целом середина 19-го века была бурным периодом в канадской медицинской профессии, который раздирали разногласия между англоязычными и франкоязычными врачами, а также теми, кто учился в Торонто, и теми, кто учился в других городах Канады.
Эпидемии и здравоохранение Торонто
С ростом населения Торонто росла и восприимчивость к эпидемиям. В 1832, 1834, 1849 и в течение 1850-х годов эпидемии холеры опустошали город. В 1832 году болезнь распространилась из города Квебек в большинство городов Верхней Канады всего за три недели. В годы холеры в Торонто врачи расходились во мнениях по поводу заразности этой болезни. Существовала тенденция рассматривать это как болезнь крови. Лечение включало кровотечение, большие дозы каломели, опиума и прижигания. В 1854 году итальянец Филиппо Пачини идентифицировал холерный вибрион (бактерию, вызывающую холеру), видимый в микроскопе. Однако его открытие в то время было в основном проигнорировано. Причина холеры была выделена только после того, как теорию микробов, основанную Луи Пастером, неохотно приняли в следующем столетии. В 1880-х годах немецкий исследователь Роберт Кох независимо друг от друга открыл холерную палочку, а также палочку, вызвавшую туберкулез.
Хотя связь между микроорганизмами и болезнями не была полностью ясна в 19 веке, чиновники Торонто приняли санитарные законы для защиты здоровья населения. Еще в 1834 году Уильям Келли, хирург Королевского флота, предположил, что между болезнями и санитарией, в частности, чистой водой, существует связь. Для контроля над соблюдением карантинных и санитарных норм были созданы местные советы здравоохранения. К концу 19-го века общественное здоровье способствовало посредством различных законов относительно иммиграционных ограничений, защиты от продажи испорченной пищи и обеспечения соответствующих санитарных условий. Общественное сопротивление этим мерам было сильным, как в обязательной вакцинации. К примеру, хотя вакцина против оспы была введена в Торонто в начале 1800-х годов врачом из Новой Шотландии, эпидемии оспы опустошали страну к 1900-м годам, когда ценность вакцинации была окончательно признана.
Женщины-врачи в 19 веке
К 1850-м годам женщины потребовали доступа к медицинским школам, но к 1880-м годам практически все врачи, практиковавшие в Канаде (например, Эмили Говард Стоу, Дженни Кидд Траут), проходили обучение в школах или медиков за пределами Канады. В 1883 году открылся Женский медицинский колледж, присоединившийся к Университету Торонто и Университету Trinity College. Оба заведения предлагали необходимые курсовые работы, но не выдавали степени. Однако после 1895 года студенты Женского медицинского колледжа Онтарио, наследника Торонтской школы, могли сдавать экзамены в медицинской школе по собственному выбору. Впоследствии медицинское обучение для женщин было предложено в Далхауге (1890), Университете Западного Онтарио (1890-е) и Университете Манитобы (1891), но Университет Макгилла и университеты Лаваля и Монреаля открыли свои двери для женщин лишь позже. Первые женщины-практики, такие как Элизабет Метисон и Мод Эбботт, внесли значительный вклад в торонтскую медицину.
Достижение медицины 20-го века в Торонто
Предыдущие достижения в медицинских исследованиях Торонто были ускорены открытием (1922) и клиническим применением инсулина Фредериком Бантингом, Чарльзом Бестом и Дж. Дж. Р. Маклеодом. Благодаря их успеху и росту интереса к медицинским исследованиям правительство привлеклось к финансированию, было проведено больше экспериментов и создано немало институтов медицинских исследований.
С приближением Второй мировой войны медицинская практика медленно изменялась под влиянием открытия того, что ряд серьезных заболеваний можно было контролировать с помощью иммунизации. Состояние здоровья в целом улучшалось, главным способом благодаря лучшей диете и питанию, также более эффективным мерам здравоохранения. Больницы стали более компетентными, а хирургические процедуры стали более сложными и с большей вероятностью достигали удовлетворительных результатов. Открытие сульфаниламидных препаратов (синтетических антибиотиков) в 1930-х годах и массовое производство пенициллина в 1940-х годах значительно улучшили лечение и профилактику бактериальных инфекций. В начале 1950-х вакцина, которую помогла разработать компания Aventis Pasteur Limited из Университета Торонто, победила страшную болезнь полиомиелита.