Ни один человек не оказал столько конструктивного влияния на современную медицину, на развитие системы, в которой ее преподают. Никто не сделал столько для понимания патологии и патофизиологии, сколько Уильям Ослер. Этот канадский врач – человек удивительной харизмы, невероятной грациозности, обаяния, честности и непоколебимой трудовой этики. Именно это побуждало его к таким достижениям, что более 80 лет после его смерти изучающие историю медицины искренне восхищаются им. Далее на itoronto.info.
Семья врача. Увлечение миром в микроскопе
Ослер был пионером, восьмым из девяти детей каноника Англиканской церкви Фезерстоуна Лейка Ослера и его супруги Эллен Пиктон. Уильям Ослер родился 12 июля 1849 года, и отчеты о его раннем детстве показывают, что молодой Ослер был потрясающим шутником, быстро развивался, но его учителя не воспринимали хорошо из-за его часто плохого поведения. Очевидно, твердая нравственная и религиозная основа его родителей оказала благоприятное влияние, потому что он поступил в школу Тринити-колледжа в Дандасе (в 1864 году) с намерением стать священником, как и его отец.
Именно здесь он познакомился с отцом Джонсоном, профессором, а также с местным врачом, доктором Джеймсом Бовеллом. Этот человек однозначно имел большое влияние на Ослера. Отец Джонсон и доктор Бовелл встречались на выходных, чтобы развивать свой общий интерес к натурализму и микроскопии. В то время молодой уязвимый Ослер присоединился к ним. Если быть точнее, то это произошло тогда, когда они шарили по окружающей канадской сельской местности в поисках образцов для окрашивания и установки для микроскопического исследования. Спустя всего несколько лет после того, как Рудольф Вирхов и его современники начали популяризировать понимание того, что жизнь и болезни начинаются и заканчиваются клетками, Ослер увлекся миром, который мог видеть под микроскопом. А в тот период этот инструмент был довольно редким.
Это был важный этап в жизни Ослера. Охваченный энтузиазмом понимания природы, он тратил большую часть своего свободного времени для изучения низших форм жизни и тайн биологии. Нет сомнения, что именно этот ранний опыт в биологической науке побуждал его стать врачом, а не священником, и что его умение владеть микроскопом и вера в то, что он лично может внести вклад в понимание другими жизнью и болезнями, послужат ему в будущем. Уже спустя годы Ослер учил своих студентов наблюдать, записывать, составлять таблицы, общаться, а также находить единомышленников и учиться у них. О том, что он практиковал свою философию в таком раннем возрасте, свидетельствует его первая публикация «Рождество и микроскоп», которую он опубликовал, когда ему было 20 лет и он учился на медицине (1869 год).
Обучение и переезд в Европу
В 1868 году Ослер окончил Тринити-колледж, а через четыре года получил медицинскую степень в Университете Макгилла, где отметился своим интересом к патологии, как во время вскрытия, так и под микроскопом. Позже Ослер сыграл немаловажную роль в создании Северной Америки как места, куда европейцы будут приезжать изучать медицину. Однако сначала он сосредоточился на другом направлении. Уильям Ослер отправился в Европу, где проходило большинство увлекательных событий в области медицины. Он побывал в Лондоне, Берлине и Вене., Там слушал лекции ряда ведущих профессоров медицины мира. Больше времени Уильям провел в Лондоне в лаборатории, изучая человеческую кровь. В мае 1873 г., прочитав доклад перед Королевским микроскопическим обществом, Вильяма заметили. Так он стал членом данной организации. Тем же летом Уильям впервые описал тромбоциты как нормальные составляющие циркулирующей крови.
Возвращение в Канаду на должность патолога
Вернувшись в Канаду в 1874 году, тогда Уильяму было всего 25 лет, его назначили преподавателем физиологии, гистологии и патологии в своем альма-матере, в Университете Макгилла. В течение следующих десяти лет Ослер работал патологом в Монреальской общей больнице, профессором Институтов медицины, а начиная с 1878 года – постоянным врачом в Монреальской общей больнице. В то время, когда патологоанатомический осмотр обычно проводился специалистом, обслуживавшим пациента на момент смерти, энтузиазм Ослера в изучении болезни на ее завершающей стадии был столь велик, что больница создала должность «патолога» специально для него.
Он лично провел более тысячи сечений, находясь в Монреале, вел записи своих наблюдений по поводу патологических корреляций с заболеваниями пациентов. Уильям даже опубликовал свои выводы во многих журналах. Такие исследования говорят об исчерпывающих знаниях того, что писали его современники в медицинских периодических изданиях Соединенных Штатов Америки и Европы. Кроме того, это о благодарности и преданности своим студентам-медикам и коллегам-врачам, безусловно повлиявшим на то, что Ослер получил широкую репутацию как выдающийся клиницист и профессор. В 1884 г. он принял должность кафедры клинической медицины в Университете Пенсильвании и подготовил кучу статей, в которых подробно описал интересные случаи пациентов, его работу в фундаментальных науках, а также патологию и патогенез заболеваний.
Завещание Джона Хопкинса в 7 000 000 долларов. Авторство
Соединенным Штатам в то время не хватало должного, и важнее исключительного медицинского образования. Увеличение учебных заведений на Западе означало только одно: была огромная потребность в новых врачах. Медицинские школы появлялись по всей стране без связи с университетами. Обычно в таких заведениях предоставляли одно-двухлетнюю учебную программу, за которую студенты платили профессорам на прямую.
Состояние медицинского образования и самой медицины в Соединенных Штатах коренным образом изменилось волей купца из Балтимора, штат Мэриленд, Джонса Гопкинса. После своей смерти в 1873 году Джон Гопкинс завещал 7 000 000 долларов, которые нужно поровну распределить между университетом и больницей, которые будут носить его имя. Согласно его завещанию, больница должна быть присоединена к университету, а созданная медицинская школа должна стать учреждением, которое могло бы посоревноваться с большими учреждениями Европы.
Именно Уильяма Ослера пригласили занять должность главного врача в медицинском учреждении и школе, чтобы он разработал уникальную обучающую программу Джона Гопкинса. Справедливо сказать, что прибытие Ослера в Балтимор ознаменовало переломный момент в тенденции медицинского образования в Соединенных Штатах и в оживлении американской медицины в целом.
Приняв должность в университете Джона Гопкинса и переехав в Балтимор, Ослер посвятил себя уходу за пациентами, занимался медицинской наукой и организовывал медицинские общества. Однако, пожалуй, самое важное то, что Ослер успел побыть у автора. Именно его работа под названием «Принципы и практика медицины» была опубликована в 1892 году. Этот учебник, последующие издания Уильяма, а также его работа в медицинской школе Джона Гопкинса подняли общественную репутацию Ослера до высот, ранее баснословных для обычного врача.
Кстати, после завершения работы над первым изданием своего учебника Ослер женился на вдове миссис Грейс Ревир Госс. Она является прямым потомком Пола Ревира. Позже у супругов родилось два сына, один из которых умер будучи младенцем. Другого, Эдварда Ревира Ослера, смертельно ранили во время Первой мировой войны.